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行走鸭子步,下蹲困难,警惕股骨头坏死

发布时间:2012-12-25 16:08:06 进入答疑区,骨科疾病有问必答

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   他从2006年开始出现间歇性或持续性髋、膝疼痛等症状,走路时左右摇摆,被人们嘲笑为“鸭子步”,并伴有下蹲困难。起初没太在意,后来越来越痛,近来更是不能走路,夜间也痛、腿肚抽筋,在家人的搀扶下来到医院检查。经查症,许某长期迈“鸭步”行走的起因为股骨头坏死。

  
  股骨头坏死的症状
  
  ①疼痛。疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。
  
  ②关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。
  
  ③跛行。为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。
  
  ④体征。局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性,伽咖s征阳性,Allis征阳性试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。
  
  ⑤X线表现。骨纹理细小或中断,股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。
  
  温馨提醒如有发现髋关节疼痛2个月以上不好,应及时到正规医院做股骨头坏死筛查,避免股骨头坏死进一步恶化。
  
  专家提示:股骨头坏死容易被误诊为腰椎间突出症、髋关节滑膜炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节病等,因此,一旦有行走鸭子步等症状,患者一定要到大医院接受正规检查,以免延误诊断和治疗。可以说,早期股骨头坏死治疗起来容易一些,如果早期的治疗不规范、不连续,等股骨头塌陷或发展到骨性关节炎,就会大大增加治疗难度。

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